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El desabasto de medicamentos deja sin vacunas contra la tuberculosis

Los especialistas alertan que los problemas de abasto ponen en riesgo a entre 300.000 y 500.000 nios que son susceptibles de contagiarse con el bacilo.

 

AGENCIAS

 

Una de las enfermedades infecciosas ms antiguas y letales, pero con una medicacin probada y accesible desde hace ms de 70 aos, amenaza con regresar con fuerza a Mxico. La sanidad pblica suma varios meses sin vacunas parala tuberculosis. Fuentes mdicas de tres Estados diferentes confirman que a partir de primavera comenz la escasez al menos en Veracruz, San Luis Potos y Aguascalientes, donde no hay repuestos desde hace ms de seis meses. Los pacientes que acuden a las consultas de los distintos escalones de la sanidad pblica federal, estatal y local tienen que marcharse sin su dosis.

La Asociacin Mexicana de Vacunologa (AMV)corrobora el agotamiento de esta medicacin especfica en todo el pas y apunta a los problemas de desabasto provocados por el nuevo sistema de compra y distribucin de medicamentos implantados por el Gobierno el ao pasado, que elimin a los intermediarios farmacuticos para centralizar toda la operacin en una plataforma pblica. La vacuna contra la tuberculosis es, desde hace dcadas, una campaa universal, gratuita y obligatoria para los recin nacidos en Mxico. Los especialistas alertan que los problemas de abasto ponen en riesgo a entre 300.000 y 500.000 nios que son susceptibles de contagiarse con el bacilo.

La alerta roja con la tuberculosis se enmarca en un problema mayor. En Mxico, cada vez menos poblacin est siendo debidamente vacunada. Las tasas de cobertura en el pas acumulan graves cadas durante los ltimos aos segnlos datos de la OMS. En concreto, la vacuna contra la tuberculosis, el bacilo de Calmette-Gurin (BCG), registra uno de los descensos ms bruscos. En 2019, ltimo ao registrado, la cobertura pas del 96% al 76%. Un nivel muy por debajo de los pases de la OCDE y de los estndares de Colombia (90%) o Brasil (85%). Otra de las mayores cadas corresponde a la vacuna contra la hepatitis B, que lleva desde 2016 con una cobertura por debajo del 60%.

Se estn comprando menos vacunas que el pblico objetivo, apunta Rodrigo Romero, coordinador acadmico de la AMV. Ya llevamos varios aos con problemas de no tener el nmero de vacunas suficientes, a tiempo y de calidad, como establece la Ley general de salud. Pero esta vez ni siquiera sabemos qu est pasando con el nuevo sistema. No es la primera vez, en todo caso, que Mxico sufre desabasto de vacunas. Segn datos de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en 2016 hubo problemas con la triple bacteriana para prevenir la difteria, el ttanos y la tos ferina. Mientras que en 2014 y 2016 la OPS registr graves carencias en la vacuna contra hepatitis B.

Estos problemas de desabasto fueron precisamente el argumento, junto con las acusaciones de corrupcin, que ha esgrimido Lpez Obrador para borrar del mapa el sistema de compra y distribucin de medicamentos que durante aosllevaban a cabo el IMSSy las empresas farmacuticas. Desde mediados del ao pasado, todas las compras las centraliza Hacienda y una empresa pblica lleva a cabo la distribucin. La reforma ha sido criticada por parte de la patronal farmacutica y algunos analistas, que apuntaban a la falta de experiencia de Hacienda en un mercado tan especializado y tcnico como el de los medicamentos. Consultada por este diario, la Secretara de Salud ha declinado hacer declaraciones para este reportaje.

Desabasto general de medicamentos

El nuevo sistema ha roto la dupla de los distribuidores con los laboratorios generando mucha incertidumbre. Adems, hay mucha falta de pericia y se estn produciendo episodios donde funcionarios llaman directamente a los laboratorios para comprar medicamentos, saltndose la ley que exige que se haga por concurso, dice Enrique Martnez, director del Instituto Farmacutico de Mxico, una consultora y auditora de la industria, que apunta tambin que ante el caos del nuevo sistema y los problemas de desabasto que est generando, se est optando incluso por la va de las adjudicaciones directas, a veces, a un sobreprecio del 30%. Segn las cifras de su base de datos, alimentada con la informacin de sus clientes, las compras pblicas de la vacuna contra la tuberculosis prcticamente se frenaron en seco desde 2018.

Desde hace meses, directamente no se est aplicando la vacunacin contra la tuberculosis en todo el territorio nacional. Hemos solicitado informacin a las autoridades y nos dicen que hay desabasto y que estn tratando de resolverlo, apunta Manuel Ybarra, pediatra infectlogo de Veracruz, el segundo estado ms poblado del pas con casi ocho millones de habitantes.

Los problemas de desabasto no son exclusivos de las vacunas.El acceso a los medicamentos oncolgicosha sufrido graves carencias desde finales del 2018, provocando protestas de familiares de pacientes y despertando las alertas por parte de los especialistas. En 2019 se rompi la cadena de suministro en medicinas para el VIH y algunos pacientes que reciban tratamientos hace muchos aos tuvieron que cambiar de medicinas hasta seis veces en tres meses. El sarampin, otro virus que llevaba dcadas prcticamente erradicado en Mxico,volvi a aparecer con fuerza este ao. De unos 60 casos anuales, siendo adems contagios importados, esta primavera se ha disparado a ms de 200, originados esta vez por un brote local. Los especialistas apuntan tambin aqu a un problema de desabasto con las vacunas que Mxico arrastra desde el mandato de Pea Nieto.

Mxico haba conseguido bajar tambin el nmero de contagios por tuberculosis. Pero en los ltimos aos se ha vuelto a disparar. El aumento entre 2018 y 2019, ltimo ao disponible, es de ms del doble: de 17.433 casos a ms de 45.000 segn datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica de la Secretara de Salud. La crecida llega adems en un momento particularmente delicado por la emergencia de la pandemia de la covid-19. La va de contagio de la tuberculosis tambin es area, cuando un enfermo expulsa micro gotas de saliva. Puede afectar cualquier rgano del cuerpo humano, pero lo ms frecuente tambin es que se manifieste en los pulmones, adems de ganglios linfticos, riones, cerebro y huesos.

La alarma en Mxico no es tan grave en el sector privado, que sigue manteniendo las redes de distribucin habituales y, adems, tiene menos demanda de vacunas para la tuberculosis. En todo caso, Uziel Ochoa, infectlogo pediatra de San Luis Potos y secretario de la AMV, alerta que tambin en el sector privado est habiendo problemas». «El ltimo lote de la vacuna caduc el 30 de septiembre y no habr nuevas compras hasta noviembre. Algunos proveedores nos dicen que incluso hasta enero, afirma. La tuberculosis es una enfermedad que poco a poco se ha ido arrinconando en los pases ricos. Pero sigue siendo una epidemia letal en muchas partes del mundo. Es la segunda enfermedad infecciosa ms mortal tras el VIH/sida. El ao pasado mat a 1,4 millones personas y tiene una alta prevalencia en el cono sur de frica.

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